出血性脑血管病的_培训课件.pptVIP

类固醇类抗炎药物 蛛网膜下腔出血后抗炎和免疫抑制治疗: 免疫炎症反应参与了蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的病理过程，抗炎和免疫抑制治疗无疑对迟发性脑血管痉挛的防治具有积极意义。 70 年代已经证实大剂量类固醇类抗炎药物甲基强的松龙和地塞米松可有效缓解迟发性脑血管痉挛，但因一系列副作用而限制了其广泛临床应用。 β-七叶皂甙 β-七叶皂甙钠是含多酯键三萜皂甙的钠盐，具有糖皮质激素抗渗出、消肿胀以及对抗磷酸组织胺和缓激肽等炎性介质的作用，其作用为氢化可的松的7～8倍。其抗脑水肿作用机理是通过促进肾上腺皮质醇分泌，影响前列腺素代谢而发挥抗渗透作用。Susumo采用放射免疫法证实β-七叶皂甙钠能提高血浆内ACTH和皮质酮类的浓度［9］。血液中糖皮质激素增加将会抑制水肿及毛细血管扩张［8］。近年来的研究表明：β-七叶皂甙钠亦具有很强的稳定血管内皮细胞和清除自由基的作用［7］。由于其稳定细胞膜、恢复正常毛细血管通透性、清除自由基和改善微循环的作用，故可同时改善脑功能 醒脑静免疫调节作用机制研究 脑出血后肿瘤坏死因子7(TNF)、 IL-1\IL-6等细胞因子介导的炎性反应在脑出血继发性损伤中起着重要作用。诸多研究表明，醒脑静对这些细胞因子有抑制作用 ，从而阻断了这些因子的炎性反应 醒脑静改善神经内分泌功能 上文已论述了脑出血可引起神经内分泌功能紊乱导致免疫机制功能失衡。