肠道菌群失调_培训课件.pptVIP

G+球菌性肠炎 万古霉素和去甲万古霉素是首选 临床也有选用罗红霉素取得较好效果的病例。 我院60例抗菌素相关性腹泻患者资料统计 选择1996-2005年在我院住院期间使用抗菌素后出现腹泻，且大便常规、涂片、培养等临床资料完善的60例患者进行分析，49例患者有肠道菌群失调。1度菌群失调10例，2度菌群失调14例，3度菌群失调25例。 其中14例做了肠镜，9例发现结肠炎症性改变。 所使用的抗菌素以三代头孢菌属类为最多（32名患者曾使用），有6名患者使用了泰能，也有曾使用了喹喏酮类（24名）和氨基糖甙类（9名）抗菌素的，多数患者在短期内合并或交替使用多种抗菌素。有44例患者除感染性疾病以外，还有慢性基础疾病的背景，如恶性肿瘤（15例）、糖尿病（6例）、器官移植术后（3例）、慢性阻塞性肺气肿（3例）等，占总例数的73%。 开始使用抗菌素与腹泻发生之间间隔的时间，最短的是3天，最长的是15天，平均8.5天； 60名患者中，有26名完全治愈，占43%；19名患者腹泻好转，10名无效，5名患者死亡。26名治愈患者的腹泻病程从3天到45天不等，平均12.88±9.84天。 最常出现的优势菌种是真菌，有31例患者涂片或培养发现较多真菌；其次是G+球菌（14例），在涂片中常呈单双短链样排列。肠球菌和葡萄球菌对抗菌药物的耐药性较强,再加上肠道中可能还存在其他球菌属的耐药菌株,这可能是肠道菌群失调发生