肺炎版_培训课件.pptVIP

发病机制及病理改变 肺炎支原体→吸附于呼吸道上皮细胞表面→抑制纤毛活动和破坏上皮细胞→肺部炎症。 支气管：粘膜充血，上皮细胞肿胀、坏死、 脱落。 肺泡壁与间隔：中性粒细胞、单核细胞及浆 细胞浸润。 肺泡内：渗出。 肺炎支原体→间质性肺炎或支气管肺炎 临床表现 症状： 全身症状：发热、乏力、头痛、食欲不振等 呼吸道症状：咽痛、咳嗽、少痰、偶有胸痛 肺外表现：皮疹、耳痛、颈淋巴结肿大 儿童：中耳炎、鼓膜炎 体征：肺部体征不明显，少数：湿罗音。 实验室及辅助检查 血常规：WBC、NC正常或稍高，ESR↑， 痰咽拭子培养可分离病原菌。 血清学检查：2周后，冷凝集试验1:32 抗体测定(IgM)1:100。 X线：多种形态片状浸润影，节段性分布，下肺多见，有的从肺门附近向外伸展，经3～4W后自行消散。 正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大 诊 断 临床表现 胸片 血清学检查 因上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。呼吸道病毒可通过飞沫和直接接触传播。儿童常见、成人少见。 在非细菌性肺炎中，病毒性肺炎占25-50%。 引起肺炎的病毒为腺V、流感V、副流感V、呼吸道合胞V、