化工防腐蚀施工单位资格认证.doc

化工防腐蚀施工单位资格认证 申请表 单位名称：__________________________________________________（盖章） 法人代表：_____________（身份证号 ____________________） 单位详细地址：_________________________________________ _________________________________________ 邮编：__________________传真___________________________ 网址：_________________________________________________ 联系电话：_____________________________________________ 填表人：________________填表日期：________年____月____日 单位注册地址 营业注册号 单位成立时间 所有制 在册职工人数 固定资产 万元 流动资金 万元 人员结构 管理人员 人 其中①项目经理（施工员和领队） 占在册职工 % ②专项质检人员 ；③安监人员 技术人员 人 其中高工 工程师 助工及技术员 施工人员 人 其中技术工人 占在册职工 % 其他非生产人员 聘用退休技术人员 接受过化工防腐及安全施工培训合格人员 占在册职工 % 申请的施工范围及级别 施工范围 级 别 单项 综合 ⒈涂装工程 级 级 ⒉非金属材料衬里 级 ⒊建构筑物防腐蚀 级 ⒋金属镀层 级 ⒌耐腐蚀设备现场制作及安装 级 ⒍缓蚀剂及化学清洗 级 ⒎电化学保护 级 ⒏其他（绝热、表面处理、搪铅等） 级 专家组评 审意见 年 月 日 组员 签名 组长 审批结论 _______年___月___日 （审批单位盖章） 资格证书登录 级别 施工范围 单项级别 综合级别 证书编号 证书有效期： ________年__月__日至_______年__月__日 发证时间