机能学实验高钾血症_培训课件.pptVIP

实验性高钾血症及其抢救 四川大学 郑焱江 实验目的 掌握家兔高钾血症的复制方法 观察家兔高钾血症时的心电图变化特点 设计和抢救家兔高钾血症 理解高钾血症对心电的影响 高钾血症 (hyperkalemia) 概念 (concept) Serum [K+] 5.5mmol/L （－）原因和机制 1. 肾排钾减少 GFR减少 醛固酮↓（ Addison 病） 潴钾类利尿剂 酸中毒 缺氧 组织分解：溶血、挤压综合征 高钾血症型周期性麻痹 3. 钾摄入过多 2.细胞内钾移出细胞外 （二）对心脏的影响 兴奋性 Excitability 自律性 Autorhythmicity 传导性 Conductivity 收缩性 Contractility 高钾血症 低钾血症 兴奋性 ↑→↓ ↑ 传导性 ↓ ↓ 收缩性 ↓ ↑→↓ 自律性 ↓ ↑ * P波: 心房去极化 QRS复合波: 心室去极化 T波: 心室复极化 P－R间期: 心房开始兴奋到心室开始兴奋之间的兴奋传导时间 Q—T间期: 从心室去极化开始到复极化结束的时间S — T段: 从QRS波终点到T波起点的一段 高钾血症时心电图的变化 T波高尖，QT间期缩短 P波压低、增宽或者消失 PR间期延长，QRS波群增宽 （三）高钾血症的防治原则 1.降低血清钾浓度 ① 葡萄糖和胰岛素同时静