神经系统临床用药_培训课件.pptVIP

麦角类： 溴隐亭、 培高利特（Pergolide）、 α-双氢麦角隐亭A、 麦角脲(Lisuride) 卡麦角林。 可能出现腹膜后和胸膜纤维化--心脏辨膜病 –心衰的严重不良反应。 非麦角类： 吡贝地尔（泰舒达、Diribedil）、 普拉克索（Pramipexole） 罗匹尼洛(Ropinirole)。阿扑吗啡、 N-丙基去甲阿扑啡 没有麦角类常有的一些不良反应：心脏辨膜病 ，头晕、消化道症状、位置性低血压以及幻觉、妄想等。 多巴胺能受体激动剂 溴隐亭（溴麦角环肽 Bromocriptine） 直接激动DA受体，主要为 D 2 受体激动剂 ，兼有轻微拮抗 D 1 受体的作用 ， 用于帕金森氏病，与左旋多巴相似, 此外，可用于回乳，催乳素分泌过多症（抑制崔乳素分泌）肢端肥大症（抑制生长素分泌） 用于左旋多巴或其复方制剂无效者，本品常可有效,可与左旋多巴复方制剂合用 小剂量开始，缓慢加量 禁忌症同左旋多巴相似 —溴隐亭 不良反应 不良反应发生率约68％，最初主要有恶心、呕吐，头痛、鼻塞，全身流汗，四肢无力眩晕、疲倦、腹痛、等。连续用药后可减轻，与食物同服也可减轻。 幻觉、精神紊乱 。感觉障碍、运动障碍、 下肢痉挛。 直立性低血压 虚脱. 心绞痛加重 心律失常（束支传导阻滞） 周围动脉障碍（如肢体末稍缺血）动脉痉挛和坏疽 长期（数年）大剂量治疗出现腹膜后和胸膜纤维化