神经症_培训课件.pptVIP

临床表现 病人在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡； 对工作无兴趣，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等； 较重时有轻生的念头。 诱因 大多有精神创伤如生活中的不幸遭遇、工作中的困难、事业上的挫折等 诊断依据 1、主要由精神创伤作为病因 2、临床表现以抑郁为主，消极、自卑，甚至有自杀观念 3、病前多为抑郁气质 4、有自知力，迫切要求治疗，无精神病征象 5、与其他忧郁症鉴别 恶劣心境的治疗 1、心理治疗：支持、解释、劝导、保证等 2、社会治疗：消除社会刺激因素，给予社会支持 3、药物治疗 阿米替林25mg~100mg/天多虑平、丙咪嗪、百忧解、硝基安定5~10mg/晚 4、运动治疗及其他治疗，如笑疗 谢谢！ 附：典型病例 某男，19岁，未婚，高中文化，在校学生。反复思考、犹豫不决，自知不必想的事要去想，自知不必做的事要去做，因此不安、不快近3年。 患者家居农村，家境贫苦但成绩优良，一九九二年考入该县一中，因为学习勤奋、遵守纪律、小心谨慎、严肃认真，年年担任班长。15岁开始时有遗精，偶有手淫，常有自责。高中时学习紧张，担心任班干部会影响学习，曾向老师提出辞呈，被严厉批评。以后常为此苦思冥想，担任班长吧，影响学习；不担任吧，得罪老师，进退两难。有时辗转通宵、权衡利害，终于决定辞职，但次日起床，又犹