中枢镇静催眠药_培训课件.pptVIP

* * * 苯二氮 类 Benzodiazepines,BZs 图片出处不详 苯二氮卓类 benzodiazepines，BDZ） 地西泮（安定） Diazepam 奥沙西泮 Oxazepam 三唑仑 Triazolam 图片出处不详 抗焦虑 2.5mg 镇静催眠 5.0mg 抗癫痫、惊厥 7.5mg 中枢肌肉松弛 10.0mg 药理作用特点 1.抗焦虑：对边缘系统选择性高 焦虑状态、焦虑症 2. 镇静催眠: ↓入睡潜伏期,↓夜间觉醒次数， ↑睡眠时间, 醒后自觉恢复精力;延长NREM的 浅睡眠、↓或缩短NREM 相深睡眠、REM相 失眠症、小儿夜惊、夜游症 麻醉前给药 心脏电击复律和内窥镜检查前给药 地西泮（diazepam) 安定(valium) 催眠作用优于巴比妥类,有以下优点： ①减少噩梦发生。对快波睡眠(REM)影响小,停药后出现反跳性REM睡眠延长较巴比妥类轻. ②治疗指数高,安全范围大.对呼吸影响小,不引起麻醉. ③对肝药酶几无诱导作用,不影响其他药物代谢。 ④不良作用小：依赖性、戒断症状轻。 3. 抗惊厥抗癫痫： 各种惊厥，破伤风、子痫、小儿高热惊厥、药物中毒惊厥等。 iv 治疗癫痫持续状态，首选地西泮 因再分布，维持时间短（30-40分钟），提倡iv后立即口服 4. 肌肉松弛：