中医内科学内伤发热_培训课件.pptVIP

中医内科学第六章 气血津液病症 第六节 内伤发热 内伤发热定义 内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功 能失调，气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程长，病势轻重不一。临床上多表现为低热，或自觉发热而体温并不升高。但有时可以是高热。 定义分析 1、病因——内伤 2、病机——脏腑功能失调，气血阴阳亏虚 3、临床表现——发热为主。多以低热或自觉发热而体温并不升高为特征 文献记述 内伤发热最早见于《内经》，其中对阴虚发热的论述较详。《素问．调经论》“阴虚则内热”“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气、热气熏胸中，故内热。” 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”后世甘温除热法的先声 《太平圣惠方·第二十九卷》治疗虚劳烦热的柴胡散、生地黄散、地骨皮散等方剂，在处方的配伍组成方面，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。 《小儿药证直诀》在《内经》五脏热病学说的基础上，提出了五脏热证的用方，钱氏并将肾气丸化裁为六味地黄丸，为阴虚内热的治疗提供了一个重要的方剂。 文献记述 李东垣对气虚发热的辨证及治疗作出了重要的贡献，以其所拟定的补中益气汤作为