中医内科学——心痛_培训课件.pptVIP

主症：心胸疼痛时作，或闷痛，或灼痛，心悸心烦。 兼次症：腰膝酸软，耳鸣，口干盗汗，不寐或头晕目眩，或面部烘热，胁肋胀痛。 舌象：舌红少津或有瘀斑，苔少或白。 脉象：细数，或促。 5.1心肾阴虚 5.2心肾阴虚 治法：滋阴益肾，养心安神。 方药：左归饮 临床应用： 心悸心烦不寐者：加麦冬、五味子、酸枣仁、夜交藤养心安神。 胸闷痛者：加当归、丹参、郁金通络止痛。 肝肾阴虚，肝气郁结：宜柴胡疏肝汤滋肾疏肝。 5.3处方举例 熟地15g， 山萸肉15g， 枸杞子15g， 淮山15g， 茯苓20g， 太子参30g， 麦冬15g， 丹参20g， 五味子9g， 酸枣仁20g， 柏子仁15g， 炙甘草6g。 主症：胸闷痛气短，自汗，动则更甚，遇寒加重。 兼次症：心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白或紫暗，或动 则气喘不能平卧，面浮足肿。 舌象：舌质淡或紫暗，苔白。 脉象：沉细，或脉微欲绝，或结代。 6.1心肾阳虚 6.2心肾阳虚 治法：益气壮阳，温络止痛 方药：参附汤合右归饮 临床应用： 重症兼水饮凌心射肺者，可用真武汤加桂枝、防己、车前子温阳利水。 并静脉注射参附针。 6.3处方举例 党参15g， 熟附子15g， 肉桂6g， 杜仲15g， 熟地15g， 山萸肉15g， 淮山15g， 当归10g，