阜外版重症心力衰竭的药物治疗_培训课件.pptxVIP

重症心力衰竭的药物治疗中国医学科学院 阜外心血管病医院贺丽霞循环系统示意图心脏解剖示意图心力衰竭的分期A期：器质性心脏病未造成心脏形态和功能的异常。有导致心力衰竭的基础，及时控制原发心脏病，可预防发生心力衰竭 B期：器质性心脏病已造成心脏形态改变，如心脏扩大,心肌肥厚；心脏功能尚能代偿。此期抗心衰治疗可阻止病情进展到C期，并可使心脏形态在器官水平恢复正常 C期：器质性心脏病不仅造成心脏形态改变，而且导致心脏功能失代偿，如左心室射血分数下降。坚持门诊治疗尚可稳定病情，合理抗心衰治疗可使心功能状态向B期、A期恢复 D期：因心脏功能失代偿而需反复住院 心力衰竭各期的相互转换 A期 各种（慢性 急性）器质性心脏病 ↙ ↓ ↘ B期→ C期 → D期→ D期 慢性心力衰竭 重症心力衰竭 急性心力衰竭心力衰竭的三种临床表现形态慢性心力衰竭：心力衰竭B期, C期，门诊治疗重症心力衰竭：心力衰竭D期，住院强化治疗急性心力衰竭：急性左心衰：突发呼吸困难，大汗，肺部湿罗音，严重者有粉红色泡沫痰急性右心衰：因肺灌注减少表现为低血压心源性休克：低血压，低灌注，代谢性酸中毒重症心力衰竭的临床表现形态各种慢性器质性心脏病有心源性水肿 左心衰，右心衰，全心衰急性广泛心肌损伤 急性前壁，广泛前壁心肌梗死 累及广泛心肌受损的急性心肌炎 尽管暂无心源性水肿的体征，但病人有明显的心动过速，广泛导联的ST