a6緊急災害時.ppt-山口県薬剤師会.ppt

* * * * * * ＰＡＭ：プラリドキシムヨウ化メチル * * * * * 【安定ヨウ素】 ヨウ素は、身体に必須な元素の一つで、体内では主に甲状腺という頸部にある小さな臓器に集まっている 原子炉施設などにおいて、原子力災害が発生した場合、大気中に放射性ヨウ素が放出されると、それにより内部被曝を起こし、甲状腺に影響を与えることが想定される 予め体内を安定ヨウ素剤（放射性でないヨウ素）で満たせば、万が一放射性ヨウ素が体内に含まれても、甲状腺にあるヨウ素は放射性を帯びないヨウ素（安定ヨウ素）になる 　　　　【防護対策の基本的な考え方】 　　　　　原子力災害時に放出された放射性ヨウ素の吸入による甲状腺への影響が著しいと予測された場合、災害対策本部の判断　 　　　　により、屋内退避や非難の防護対策とともに安定ヨウ素剤を予防的に服用することとしている 　　　　被爆後の甲状腺がんの発生確率は、被爆時年齢で異なり、乳幼児の被爆者で 　　　　増加するが、４０歳以上では増加しないため、年齢に応じて安定ヨウ素剤の服用対象を定めている 　　　　服用対象者：４０歳未満　　 　　　　ただしヨウ素過敏症の既往のある者、造影剤過敏症の既往歴のある者、低補体性血管炎の既往歴がある者又は治療中の　 　　　　者、ジューリン疱疹状皮膚炎の既往歴のある者又は治療中の者への投与は避けること * * * * * 疾病の緊急(急性)期から安定期に至るまでの継続的な変化に対応した医薬品の供給には、薬剤師が不可欠 * * * 生命にかかわらない傷病者、あるいは最善の医療を提供しても生命予後が期待できない傷病は後回しにして、生命にかかわる傷病者に対して医療資源を投入する。トリアージの目標は、限られた医療資源の中で一人でも多くの命を救うことである。 * * * * * * * チェルノブイリ原発事故（1986年4月） ソビエト連邦（現；ウクライナ）のチェルノブイリ原子力発電所が起こした原子力事故 放射性降下物がウクライナ、ベラルーシ、ロシアなどを汚染。事故後のソ連政府の対応の遅れなどが重なり被害者が甚大化、広範化し、史上最悪の原子力事故となった 安定ヨウ素剤 ヨウ素は、身体に必須な元素の一つで、体内では主に甲状腺という頸部にある小さな臓器に集まっている 原子炉施設などにおいて、原子力災害が発生した場合、大気中に放射性ヨウ素が放出されると、それにより内部被曝を起こし、甲状腺に影響を与えることが想定される 予め体内を安定ヨウ素剤（放射性でないヨウ素）で満たせば、万が一放射性ヨウ素が体内に含まれても、甲状腺にあるヨウ素は放射性を帯びないヨウ素（安定ヨウ素）になる 　　　【防護対策の基本的な考え方】 原子力災害時に放出された放射性ヨウ素の吸入による甲状腺への影響が著しいと予測された場合、災害対策本部の判断により、屋内退避や非難の防護対策とともに安定ヨウ素剤を予防的に服用することとしている 被爆後の甲状腺がんの発生確率は、被爆時年齢で異なり、乳幼児の被爆者で増加するが、４０歳以上では増加しないため、年齢に応じて安定ヨウ素剤の服用対象を定めている 島根県における水害 島根県は、古くから水害の多発している地域であり、水害に対する対策も重要である。 緊急災害時、特に水害のときには薬局の役割は重要です！ 災害時の医薬品 災害時に望まれる医薬品 調剤や保存の手間の少ない薬剤（室温保存、計量不要、稀釈不要、遮光不要） 認知度が高い薬剤 服用時に多くの水を要しない薬剤（口腔内崩壊錠） 緊急災害時（地震）の段階と疾患 一般用医薬品の供給量の割合 阪神淡路大震災 　　①風邪薬32％ 　　②うがい薬19％ 　　③ビタミン剤11％ 　　④絆創膏9％ 　　⑤消毒薬7％ 新潟県中越地震 　　①風邪薬?解熱鎮痛剤40％ 　　②うがい薬?トローチ15％ 　　③外用剤14％ 　　④ビタミン剤?ドリンク剤9％ 　　⑤胃腸薬?整腸剤6％ 　　⑤マスク?衛生材料6％ お薬手帳の啓蒙活動 トリアージ　triage 負傷者や疾病患者が多数出た場合に、医療体制や設備を考慮した上で、患者の緊急度や重症度に応じて、治療や搬送先の優先順位を決定すること。 医師、救急救命士がこの優先順位の決定者を担当することが多い。 ０ 死亡 生命兆候の無いもの Ⅰ 緊急 治療 生命?四肢の危険的状況で直ちに処置が必要 Ⅱ 準緊急 治療 ２～３時間処置を遅らせても悪化しない程度 Ⅲ 軽症 軽度外傷、通院治療が可能な程度 ＤＭＡＴ　災害医療援助チーム(Disaster Medical Assistance Team) 災害の急性期（48時間以内）に活動するために、専門的な訓練を受けた機動力のある医療チームのこと。 医師、薬剤師、看護師、事務