臨床医院感染管理小组工作管理手册.docVIP

****人民医院 科室医院感染管理小组工作手册 科室 年 填 表 说 明 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。 2、本手册应由科室监控小组长（科主任或护士长）指定人员妥善保管。 3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。 4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。 5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。6、本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新册，同时交回旧册，由感染管理科集中保管备查。 目 录 1、医院感染管理小组成员名单.......................................3 2、医院感染管理小组工作职责.......................................3 3、医院感染管理监控医师职责.......................................4 4、医院感染管理监控护士职责.......................................5 5、1月科室医院感染管理质量自查表....................