臨床检验手册.docVIP

检验标本的采集、运输、验收和处理 标本采集前患者准备 患者准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前一公认大运动量、情绪波动、过度空腹、饮食、吸烟、药物及姿势体位等可影响某些检查结果，现分述如下： 1、患者告知 医生、护士、检验人员根据检验项目的要求，详细告诉病人检验的目的、注意事项、正确的标本采集方法，让病人了解饮食状况，生理状况，病理变化以及治疗措施等对检验结果的影响，赢得病人的理解和配合，保证检验标本的合格，提高阳性率。 2、患者状态 一般需要在安静状态下采集标本，因运动后能量消耗，体液丢失，呼吸剧烈，对许多检验结果均有影响。运动的影响可分为暂时性和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸水平下降：丙氨酸、乳酸水平增高；由于呼吸急促，可使PCO2下降，而Ph值升高，持续性影响，如剧烈运动后CK、LDH、ALT、AST等的测定值升高，但恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值乃可偏高30%～50%，据称一场60min的手球训练赛后11h，肌酸激酶活性比比赛前乃增加达125%；运动对RBC、WBC、Hb测定影响明显，可造成假性升高。运动对检验结果的影响程度与个体平时提云锻炼情况及健康状况相关。长期坚持体育锻炼可提高性激素水平。为减少运动对检验结果的影响，一般主张在清晨抽血，住院患者应在起床前抽血，自行到门诊的病人应至少休息15分