2015中执业医师常考知识点汇总.docVIP

2015中2015年中：/oXVZF 　　概念： 　　疔疮之一种--本病多发于四肢，因有细红丝一条，迅速向上走窜，故名“红丝疔”。红丝疔即现代医学所称急性淋巴管炎,为临床常见病、多发病.本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症,多发于手足 　　红丝疔的临床特点： 　　该病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。红细较细的，1~2天可愈;红丝较粗的可结块，一处未愈，他处又起，有的2~3处相互串连。病变在浅部的，结块多而皮肤色红;病变在深部，皮色暗红，或不见红丝，但可见条索状肿胀和压痛。如不消退则化脓，化脓在7~10天左右，溃后收口较易。如果2~3处串连贯通，则收口较慢，严重者可引起“走黄”。 　　本病病因多由于足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破溃，感染邪毒，以致毒流经脉，向上走窜而继发。治则以清热解毒为主。 　　诊断要点为：前臂及小腿内侧呈红肿热痛，红丝向上迅速走窜，附近淋巴结肿痛，重者伴发热、恶寒等全身症状。 快汤方剂 　　《宋·太平惠民和剂局方》:快汤 　　【处方】 甘草(炙)十八两，干姜(炮)二斤半，粟米(炒)三十两，