心力衰竭病例分析演示文稿.pptVIP

心力衰竭病例分析 深圳孙逸仙心血管医院CCU 王丽丽 现病史（第一次住院）： 患者贺某，男，78岁，反复胸闷、气促10年余，加重半年。患者于10余年前无明显诱因下出现反复胸闷、气促，未正规诊治。2011年4月突发胸痛，在外院诊断为“急性心肌梗死”，并行PCI术，于左前降支植入支架3枚，回旋支中段植入支架1枚，好转出院。 现病史（第一次住院）： 2011年10月再次胸闷、气促，伴有端坐呼吸、不能平卧，第1次入住我院。 诊断： 1.冠心病 陈旧性心肌梗死 冠脉介入术后 心律失常——完全性左束支传导阻滞 二尖瓣关闭不全 心功能Ⅳ级； 2.高血压病 既往史 高血压病10余年，最高220/110mmHg，有慢性关节炎史。 无过敏史。 患者未控制饮食。 第一次住院心电图：窦性心动过缓，53次/分，完全性左束支传导阻滞，QRS 160s，ST-T改变。 第一次住院心脏超声(2011.10.11):前壁、间壁心尖段及中段室壁变薄，运动消失，未见附壁血栓，LVEF45% 第一次住院胸片(2011.10.11):心影及左室增大，心胸比率0.60 冠脉造影（ 2011-10-25 ） 左主干粥样硬化改变，前降支近端支架内未见明显狭窄及阻塞性病变，中段支架内可见帖壁不良，远端血流稍减慢，钝缘支支架内未见