醫师实践技能考试病史采集试题及考官手册标准答案[第二卷].docxVIP

【星恒教育】临床医师：病史采集考试题 医师实践技能考试：病史采集试题及考官手册标准答案 第二卷试题编号：6简要病史：男性，28 岁。反复咳嗽、咳痰 5 年，咯血 1 天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11 分钟评分标准总分 15 分一、问诊内容13 分（一）现病史101.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。1 分（2）咯血：急缓、性状和量。1 分（3）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律。加重或缓解因 素。1.5 分（4）咳痰：痰的性状和量，有无异味，有无季节性，加重或缓解因 素。1.5 分（5）伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有 无其他部位出血，有无双下肢水肿。2 分2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部 X 线片（或 胸部 CT）、支气管镜。1 分（2）治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗， 疗效如何。1 分3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。1 分（二）其他相关病史31.有无药物过敏史。0.5 分2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百 日咳等），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性 质及环境，有无烟酒嗜好。2.5 分二、问诊技巧2 分星恒教育顶呱呱