变应性鼻炎鼻息肉.pptVIP

学习目标 熟悉变应性鼻炎的定义及分型 熟悉变应性鼻炎的发病机理 熟悉变应性鼻炎的临床表现 掌握变应性鼻炎的诊断 熟悉变应性鼻炎的治疗原则 一、变应性鼻炎的定义 变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。 以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。 普通人群的患病率为10%-25% 带有与变应性鼻炎发病有关的基因的个体成为特应性个体。 变应性疾病是IgE介导的全身性疾病，而变应性鼻炎是这一全身性疾病的局部表现 分型 二、发病机制 属Ⅰ型变态反应 可分为三个环节： 致敏：抗原物进入机体→机体产生特异性 IgE抗体 发敏：抗原物再次进入机体时→抗原+结合有特异性IgE的致敏细胞→细胞膜发生一系列生化反应→释放介质（组胺、慢反应物质、缓激肽等） 效应：活性物质作用于机体，鼻粘膜血管、腺体、神经末梢受体，引起鼻粘膜的明显组织反应。 发病机制 变应性鼻炎的基本病理改变 检查 诊断 1.采集病史：过敏性疾病史，典型症状，持续时间 2、体征：鼻粘膜苍白、充血或浅蓝色，鼻腔见水样分泌物 3.特异性检查： 皮肤点刺试验 粘膜激发试验 特异性