心电图学基础-yjq1.ppt

心电图学基础 老研所ICU 杨峻青 2006.11 概 述 心脏是通过心肌节律性地收缩和舒张，使血液循环流动的动力装置。 心肌的收缩反应是由肌膜的兴奋和特殊的传导系统产生并传播的。 心肌细胞的生物电活动，是心肌兴奋和传导的基础。 一、心电图定义 心脏电活动，它表现在心脏机悈收缩之前； 电流可以从心脏经过身体导电组织／体液到体表，使体表的不同部位产生不同的电位变化。 按照心脏的时间顺序，将体表电位的变化记录下来，形成一条曲线即为心电图。 心肌细胞的生物电现象 静息状态：细胞膜两侧呈极化状态，膜内电位比膜外低90mv。 除极过程：在1～2ms内，由于外来刺激，膜内电位由－90mv上升至＋30mv,即膜的极化倒转。 复极过程：细胞在除极后，经过4个阶段，恢复至静息状态。 机制：离子在膜两侧浓度的不均匀，驱动相应离子经膜的特殊离子通道跨膜扩散。 二、心脏传导系统 心脏传导系统是由特殊分化的心肌细胞构成，产生并维持心脏正常的节律，保证心房、心室收缩和舒张的协调。 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支、蒲肯野氏纤维。 窦房结 结间束 房室结 房室束 束支 心肌细胞的自动除极 所有心肌细胞，尤其是传导系统细胞均具有自动除极能力。 心肌细胞自动除极能力自窦房结向下依次减弱。 三、心电波群发生机理 静息状态：细胞膜两侧呈极化状态，膜内电位比膜外低90mv。 除极过程：在1～2