痴呆-苏州科普之窗[参考].pptVIP

辅助诊断 脑电图：早期多正常，少数为背景波幅降低，可见2~4Hz周期性放电；较多病人可见颞叶区a波减少和短暂性慢波。睡眠脑电图出现快速眼动期异常对诊断有一定的参考价值。 MRI冠状扫描：有助于DLB与AD鉴别，DLB颞叶萎缩不明显，AD可有颞叶内侧萎缩； 18F-dopa PET检查：黑质和纹状体多巴胺摄取减少，PET显示颞-顶-枕皮质葡萄糖代谢率降低，Alzheimer病主要是颞叶和扣带回降低。 Lewy体痴呆-诊 断 具有波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征病人应考虑DLB可能。 Lewy体痴呆-诊断 必备条件： 呈进行性认知功能减退， 影响社会及工作能力 具有下面3项中的2项： 波动性认知障碍，以注意和警觉障碍明显 反复发作的视幻觉 同时或之后发生的帕金森综合征 Lewy体痴呆-诊断 支持DLB的诊断条件： 反复跌倒 晕厥 短暂意识丧失 对神经安定剂敏感 其他形式幻觉 Lewy体痴呆—治疗 目前对DLB尚无有效的治疗方法 乙酰胆碱酯酶抑制剂、神经细胞活化剂、改善脑血液循环 慎用安定剂和抗精神病药物抑郁症状可用选择性5-HT再摄取抑制剂 帕金森综合征的对症治疗过程中易加重谵妄和幻觉，故应从小剂量起始。 预 后 病人预后较差，病程5~10年，病人多死于并发症。 Huntington舞蹈病 也称亨廷顿病(Huntington dise