抽动进食排泄睡眠障碍[参考].pptVIP

功能性遗尿症 (enuresis ） 功能性遗尿症指儿童5岁以后仍不能自主控制排尿，因而尿湿了床铺，或白天尿湿裤子，又无明显器质性病因。 本症患病率较高，5岁儿童约10％、10岁约5％、18岁少年约２％，某些特点人群如新入伍水兵、大学生约0.5～３.８％。 湖南调查本症患病率为２.３１％,男多于女。 病因 遗传因素：７０％家族史，且单卵双生同病率为６８％，双卵双生为３６％ 婴幼儿期排尿训练不良：过早训练，方法不当 强烈的应激：疾病住院、上托儿所、意外事故，父母离异等。 心理障碍：抑郁、多动、抽动、发脾气、咬指甲、人格有问题 临床表现 遗尿症可分原发性与继发性。 原发性遗尿指从小一直尿床，占７５～８０％。 继发性遗尿是指５岁以前曾有一段时间不尿床（至少６个月）５岁以后又再次尿床。 夜间遗尿最常见（８０％）日夜间遗尿１５％，日间遗尿少见，５％ 遗尿症随年龄的增加，逐渐减少。8%的5岁儿童每月至少夜间遗尿一次，12岁儿童1%每月一次夜间遗尿。 遗尿患儿常伴睡惊、睡行症、多动或其它行为障碍。 诊断依据 年龄在5岁或5岁以上（或智龄4岁以上） 5岁儿童每月至少2次遗尿，6岁以上儿童每月至少一次遗尿 排除有明确原因引起的遗尿。必须排除的各种躯体疾病： 1.泌尿系统感染和畸形，如尿路梗阻（包茎、尿道口狭窄）； 2. 膀胱功能失调和低膀胱容量； 3. 隐性脊柱