高春子个案查房[参考].pptVIP

肠梗阻最常见 其次是腹腔脓肿 偶可并发急性肠穿孔、大量便血 累及直肠或结肠粘膜时可发生癌变 吸收不良综合征 并发症 克罗恩病根据不同病变部位的分类与症状 病变部位 频率（%） 初发症状及体征 并发症 回盲部 40 腹痛、腹泻、发热、脂肪泻、腹部包块 小肠梗阻、内 瘘与炎性包块 小肠 30 腹痛、腹泻、发热、脂肪泻、腹部包块与体重减轻 小肠梗阻、内瘘、炎性包块、吸收不良、生长阻滞 结肠 25 便血、腹泻、体重减轻与发热 贫血、肠瘘、大肠梗阻 其他部位 (不典型表现) 5 腹泻、腹痛、体重减轻、关节痛、黄疸、 口腔溃疡与眼结合膜炎 肛周病，阑尾及上消化道病变，口腔、眼病变，胆汁瘀滞性肝病 实验室检查及其他检查 （一）实验室检查 贫血常见且与疾病严重程度平行 活动期血沉加快、C反应蛋白↑ 周围血白细胞轻度↑见于活动期，但明显↑常提示合并感染 粪便隐血试验呈阳性 血清白蛋白常有↓ 自身抗体检测：血中抗酿酒酵母抗体为CD的相对特异性抗体 （二）影像学检查 小肠病变作胃肠钡剂造影，结肠病变作钡剂灌肠检查。 X线表现为全肠道炎性病变，可见粘膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布。 腹