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2016机动车保险实务

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 机动车辆保险是财产保险的龙头险种,对财产保险的经营起着举足轻重的作用。目前,随着机动车辆的不断增多,保险业务也在不断增加,通过加强车险理赔管理,强化理赔风险的管控能力,能够对改善车险经营状况发挥积极的作用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、理赔的特点 1、被保险人私家车占比较大 被保险人为私家车主的特点是对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。在发生保险事故赔付时,他们经常与理赔人员对保险责任的认定、理赔金额等方面产生纠纷和争议。 2、损失率高且损失幅度较小 3、保险标的的流动性大 4、理赔过程与汽车维修行业密切相关 对于事故损坏的机动车辆主要以维修办法赔付,因此,维修厂的修理价格、工期和维修质量、诚信情况将直接影响机动车辆保险的服务质量。 5、道德风险普遍存在,且呈蔓延之势 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、理赔的原则 1、重合同、守信用 2、实事求是 3、主动、迅速、准确、合理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、现场查勘 现场查勘是理赔工作的主要环节,是了解出险情况,掌握第一手资料,处理理赔的重要依据。查勘工作质量的好坏,对案件能否及时、准确、合理的理赔。减少损失,起着关键作用。因此,查勘员必须按照查勘工作的要求和步骤进行。 1、做好查勘前得准备 1)、理赔外勤人员在赶赴现场查勘之前,首先应了解出险汽车的承保情况,保险期限,保险责任范围、出现地点等。 2)、检查查勘车辆的制动、方向、灯光等安全性能齐全有效、油料充足。 3)、携带必要的查勘工具。如:照相机、大小卷尺、照明设备、反光锥光牌、反光背心、防雨装备、防滑装备等 4)、有关理赔单证 5)、防伪易碎标签(易碎贴),填写车牌号,查勘人员工号或姓名,日期等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、一般事故的现场查勘的基本工作顺序 查勘的过程就是对保险事故的出险原因、损失状况调查取证的过程,需要对出险车辆、驾驶员、现场痕迹等多方面情况进行仔细的勘察核实。清晰的工作思路、有序的工作程序对查勘顺利有效地开展是十分重要的。 操作顺序: 1)接受查勘任务调度(目前指回复95500调度短信) 2)检验保险凭证和行车证、驾驶证; 3)询问事故经过,确认被保险人和驾驶人的关系; 4)勘验现场并拍摄现场照片和标的的损失照片; 5)分析判断事故原因,初步确认保险责任; 6)根据案情需要制作询问笔录; 7)估算损失金额; 8)向被保险人告知索赔事宜 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、现场查勘必须确认的要素及操作要领 1、五个确认 1)确认引发事故的原因及事故性质:事故是否发生;是何原因引发的事故;是否属于保

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