记忆障碍与痴呆[参考].pptVIP

辅助检查 最重要的检查：神经心理评价。筛查量表：MMSE 。注意、记忆、执行功能、视空间功能等。 头核磁共振：全般萎缩，或无萎缩。 PET运动皮层之外的代谢减低 脑脊液：Tau beta淀粉蛋白。 脑电： 血分子遗传学检查：Apoe 4等位基因APP,PSI等基因。 PET 诊断标准 符合器质性精神病诊断标准 全面性智能损害 无突然的卒中发作，疾病早期无局灶体征 无引起智力损害的其它疾病 可支持诊断的非必要条件：高级皮层受累；淡漠、缺乏主动性活动，易激惹，社交行为失控；运动障碍。 病理确诊 诊断分级 确诊：尸检； 可能（probable):无其它疾病 有可能（possible):有其它疾病并存 分型 小于65岁 早老性痴呆 大于65岁 21号染色体三联体型 额叶型 家族性、 散发性 鉴别诊断： 脑血管性痴呆 路易体痴呆（lewy体痴呆）和ＰＤＤ　 额颞痴呆（pick氏病）FTD的临床表现 MCI 其他神经系统变性病 正常压力性脑积水 路易氏体痴呆与巴金森氏病 进行性痴呆，合并波动性认知功能障碍，反复发作性视幻觉，以及自发性锥体外系功能障碍。 发病率仅次于AD 1912年发现 突出核蛋白阳性。 40%的巴金森氏病有痴呆 突出核蛋白阳性的路易氏体 FTD的临床表现 人格改变 ，早期语言记忆相对保留。社会和个人的行为改变突出，伴有持续行为和意志丧失。重复、强迫、刻