2016神经系统检查.pptVIP

神经反射检查 1、掌握神经反射的正确检查方法，深反射、病理反射、脑膜刺激征的阳性体征及其临床意义。 2、熟悉神经反射的一般顺序、基本方法、各项内容的正常状态，常见阳性体征及其临床意义。 3、了解神经反射检查的常见的概念和注意事项。 主要内容 一、生理反射 浅反射 1、角膜反射： ①被检者取仰卧位或坐位； ②嘱被检者向对侧上方注视；取棉签一根； ③用棉签毛由眼角外向内，轻触被检者的角膜边缘, 同时观察两侧眼睑闭合反应；先查左侧, 后查右侧； ④报告检查结果（清醒病人可不查角膜反射）。 浅反射 2、腹壁反射： ①被检者取仰卧位 ②检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露腹部；取棉签一根； ③取棉签分别沿肋弓、脐水平、腹股沟，由外向内轻划刺激腹壁，先左后右，左右对比，检查上、中、下腹壁反射是否引出。 ④复位，报告检查结果。 深反射 1、肱二头肌反射 ①被检者取坐位； ②检查者位于被检者右前方；被检者充分暴露双侧上肢； ③检查者以左手托被检者屈曲的肘部，将大拇指置于肱二头肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指甲，观察前臂的屈曲动作； ④复位，报告检查结果；正常反应为肱二头肌收缩，前臂屈曲，检查者可感到肱二头肌肌腱收缩。 深反射 2、肱三头肌反射： ①被检者取坐位 ②检查者位于被检者右前方；被检者充分暴露双侧上肢； ③检查者以左手托被检者左肢肘部，被检者左前臂搭在检查者的左前