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南宁供电局线路第一种工作票 工作负责人： 单位和班组： 计划工作时间 自： 年 月 日 时 分 至： 年 月 日 时 分 工作班人员： 共 人 工作任务： 停电线路名称： 工作地段： 工作要求的安全措施 应断开关、刀闸、熔断器 应合接地刀闸、应装接地线 应设遮拦、应挂标示牌 保留的带电线路或带电设备 其他安全注意事项 签发 工作票签发人签名： 工作票会签人姓名： 工作负责人执 编号： 接收 收到工作票时间： 年 月 日 时 分 值班负责人签名： 工作许可 许可的命令方式 许可人 许可的工作时间 年 月 日 时 间 现场安全措施 应装设接地线：共有 组地线，其中工作地线 组，保安地线 组。 应设遮拦、应挂标示牌： 工作负责人变更 工作票签发人（签名） 同意变更，时间： 年 月 日 时 分 原工作负责人签名： 现工作负责人签名：