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- 2016-11-28 发布于浙江
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二、糖尿 糖尿 :尿糖↑,尿糖阳性 意义 1.生理性:静注葡萄糖 2.应激性:颅脑外伤、脑血管意外→肾上腺素、胰高血糖素2、 血糖增高性糖尿 3.胰岛素↓→血糖↑←生长激素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇 常见疾病:糖尿病、甲亢、肢端肥大症 三、尿酮体 酮体丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,三者是体内脂肪代谢的中间产物 正常人阴性。 在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂肪分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿,这时情况就比较不乐观了,应该及时去医院就医,避免不必要的伤害 四、尿胆红素、尿胆原的测定 尿胆红素、尿胆原,俗称尿二胆。 健康人:尿胆红素阴性, 尿胆原阴性或弱阳性 临床意义: 尿胆红素和尿胆原的测定用于区别肝细胞性黄胆、阻塞性黄胆和溶血性黄胆。 五、尿液比重 尿液的密度与同一条件下(4℃)作为基准的参考物质水的密度的比值,即指尿液与纯水的重量之比,是尿中溶解物质浓度的指标。 高比重尿:见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期、蛋白尿、高热、脱水、糖尿病(尿多)等。 低比重尿:见于尿崩症、慢性急性肾衰多尿期、急性肾小管坏死等。 六、尿酸碱度PH 尿酸碱度即尿PH值4.6~8.0 碱性原因 1、食物因素:进食多量蔬菜水果后; 2、药物因素:服用碳酸氢钠等碱性药物、噻嗪类利尿等; 3、病理因素:碱中毒、肾小管酸中毒、肾盂肾炎等。 酸性原因 1、食物因素:进食肉类食物后尿液常呈酸性。 2、药物因素:服用氯化胺、维生素C等酸性药物,可使尿液酸化。 3、病理因素:发热、酸中毒、痛风、慢性肾病、白血病、糖尿病等,可使尿液变为酸性。 七、尿隐血:血红蛋白实验 临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎 八、尿白细胞 尿白细胞酯酶:中性粒细胞酯酶 泌尿系统细菌性感染的指标 异常提示有尿路感染的可能性 九、尿亚硝酸盐 正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。 十、维生素C 维生素C高: 见于吃了VC,或是吃了富含VC的水果尿中都会有VC出现的,反应机体维生素C代谢排泄情况的,只要其他正常就不用担心的,不做为检查结果的参考意见 肌酐 肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。 尿肌酐定义:肌酐主要由肾小球滤过排出体外,所以经尿排出的肌酐就称为尿肌酐。 尿肌酐和血肌酐可以反映肾脏的排泄功能,是临床检查肾功能的常用指标。 尿钙 尿钙的变化可反映血钙的变化,但尿钙值变化很大,钙、蛋白质的摄入和磷的排出可影响钙的排出,尿磷高则尿钙低。 增高:见于在阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒,以及摄入氯化铰、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物。 减低:见于妊娠晚期、低钙血症、甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减低,以及摄入利尿剂、雌激素、新霉素、口服避孕药等药物。 微量白蛋白 当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病。微量白蛋白也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”,因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。 β2—微球蛋白 由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源性低分子量血清蛋白质 从肾小球自由滤过,但近99.9% 的β2—微球蛋白在近端肾小管又被重吸收,故正常情况下β2—微球蛋白的排出量保持稳定水平 尿里升高? 总结! 红细胞、白细胞和蛋白质三项最重要 红细胞数不超过3,检测呈阳性:肾脏出血、尿路出血、肾充血等 白细胞数值不应超过5,超标越多,感染程度越重, 阳性:泌尿道感染,如膀胱炎、尿道炎等。 蛋白质量为40—80毫克,最多为100—150毫克, 阳性:肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、中毒或肿瘤引起。但剧烈运动、受到惊吓、寒冷等因素会导致蛋白质临时增高。化验单上的“+”号代表阳性,“+”号越多,代表问题越严重,最多为4个“+”号。若化验单上出现“满视野”,则相当于3到4个“+”号,患者应及时就医,做进一步检查。 尿液检验的作
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