第七节猩红热摘要.pptVIP

第七节 猩红热 概述 A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑。 病原学 病原体： A组β型溶血性链球菌 抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感，在痰及脓液中可生存数周。 流行病学 传染源：病人和带菌者。 传播途径：主要是空气飞沫传播。 人群易感性：普遍易感，多见于儿童青少年。 主要产生三种病变： 1、化脓性病变：引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎等。 2、中毒性病变：引起发热等全身中毒症状及出现猩红热皮疹。 3、变态反应性病变：病后2-3周，少数病人出现心、肾、关节的非化脓性炎症。 临床表现 潜伏期：2~5天 三大特征性表现： 发热 咽峡炎 皮疹（全身弥漫性、鲜红色） 临床表现 发热：持续性，伴有一般中毒症状，发热的高低及热程与皮疹的多寡及其消长相一致。 咽峡炎：咽痛、局部充血、脓性渗出物。 皮疹： 出疹时间：发热第2天开始发疹。 出疹顺序：耳后、颈、上胸部，24小时内蔓及全身。 典型皮疹：弥漫性充血的皮肤出现分布均匀的针尖大小的丘疹。 线状疹（Pastia线）：皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血 出血性皮疹：严重病例 口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周相对苍白。 皮疹： 48小时达高峰，依出疹顺序消退。 疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮。 草莓舌：发疹同时舌乳头肿胀，初期被覆白苔。 杨梅舌：