哮喘健康教育2幻灯片.pptVIP

哮喘患者的健康教育 方睿 儿科门诊 目标课时 定义 哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 成功的哮喘管理目标 健康教育内容 诱发因素 长期治疗的方法 自我监测 药物吸入装置及使用方法 哮喘防治药物知识 哮喘发作征象及自我处理方法 病人只有保持乐观的态度，积极配合医生治疗，从而有效控制病情，达到完全康复的目的  * * LOGO 定义 1 哮喘管理目标 2 健康教育内容 3 4 管理目标 达到并维持症状的控制 预防哮喘导致的死亡 维持正常活动， 包括运动能力 维持肺功能水平尽量接近正常 避免因哮喘药物治疗 导致的不良反应 预防哮喘急性加重 教育内容 Text 1.通过长期规范治疗能够有效控制哮喘 2.避免触发、诱发因素方法 3.哮喘的本质、发病机制 4.哮喘长期治疗方法 5.自我监测 6.药物吸入装置及使用方法 7.哮喘防治药物知识 8.哮喘先兆、哮喘发 作征象和相应自我处理方法，如何、何时就医 9.心理因素在哮喘发病中的作用 Text Text 可逆性气道 阻塞症状 气道重建 不可逆 气道阻塞 气道炎症 持续存在 哮喘需要长期的治疗和管理 霉菌 呼吸道病毒感染 食物变应原 昆虫变应原 动物变应原 尘螨 花粉 气候因素 运动 精神因素 职业性化学物质 药物因素 日常生活中刺激性 或有害气体 定期评估 1h后再次评估 再次评估 初始评估 哮喘发作症状改善 疗效良好－家庭治疗 疗效不完全－住院治疗 疗效较差－重症监护 中度发作：相应治疗 重度发作：相应治疗 初始治疗 学会监测病情 患者要学会正确使用峰流速仪，并记录每天所测的峰流速值，以便患者和医生更准确地了解哮喘病情的控制情况。 峰流速仪是一种简便的监测肺功能变化的仪器。 峰流速值的变化可以预测哮喘病情的变化 记哮喘日记 　 哮喘日记的内容包括每日的用药和剂量、每日的峰流速值（早、晚）和病情评估情况的记录。 哮喘日记能够督促患者及时规律地用药和自我监测病情，可以让医生更直观地了解患者病情变化过程及用药情况，更准确地制订进一步的治疗方案。 PEF变异率＝最高PEF－最低PEF ×100% ?(最高PEF+最低PEF) （1）定量吸入器（MDI）:1.取下盖子，用力震摇气雾剂。2.头后仰尽量使气道成直线，将喷口放在两唇之间，牙齿轻轻咬住，口唇包围喷头，或者将喷头对准口腔，置于口腔外2～5厘米。3. 先深呼气，然后在吸气的同时揿压阀门，缓慢深吸气使药物吸入气道，尽可能屏气10秒钟，随后呼气。5.随即漱口，将漱口水吐出。 （2）干粉吸入器 :使用干粉剂方法与MDI有很多相似之处，都需要头后仰，深吸入后屏气。最大的差别是吸入动作需要用力快速深吸气，利用吸气时的气流把药物吸入气道。 （3）雾化器 :将药液放在雾化器内，通过喷射气流或高频超声使之成雾状，接上咬口（或接面罩），将咬口含在口腔，缓慢深呼吸，在每次深吸气后稍作屏气。若有同步装置，可在吸气时按压开关使气雾喷出，呼气时放开，以避免药雾浪费。雾化吸入要使用一次性咬口，雾化罐要严格消毒。 常用药物 控制药物 Text 缓解药物 吸入给药 口服给药 静脉给药 咳嗽 喘息 呼吸困难 哮喘发作临床症状 轻度和部分中度急性发作 可以在家庭中或社区中治疗（重复吸入速效 β2-受体激动剂） 治疗反应不完全 部分中度和所有重度急性发作 到医院就诊 *