颈椎个案护理.doc

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颈椎个案护理

一、病例概况

患者男性,45岁,因“颈肩部疼痛伴右上肢麻木3月余,加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现颈肩部酸胀疼痛,右侧上臂至手指麻木感,晨起时症状明显,活动后稍有缓解。近1周来症状加重,伴随转头受限,右手握力减弱,无法完成拧毛巾、扣纽扣等精细动作。既往有长期伏案工作史(每日使用电脑8-10小时),否认外伤史及颈椎手术史。

入院查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压125/80mmHg。颈椎生理曲度变直,C4-C6椎体棘突及右侧椎旁肌压痛(+),右侧臂丛神经牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+),右侧肱二头肌反射减弱,Hoffmann征(-)。颈椎MRI

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