上肢骨折-锁骨骨折-肱骨外科颈骨折试题.pptVIP

上肢骨折 锁骨骨折 病因与分类： 1．间接暴力所致多，成人→短斜折， 儿童→青枝骨折。 2．直接暴力→粉碎骨。 移位情况：近段→（胸锁乳突肌）向 上、后移。远段（重力）→（胸大肌，斜 方肌）向下、前、内移。 临床表现与诊断： 1．伤后局部肿胀、压痛。触及骨折端。 2．患肢活动障碍。（幼儿呈不愿上肢 活动，穿衣伸手器啼应考虑）。 3．合并刺破皮肤或臂丛神经及锁骨下 血管损伤，少见。 治疗： 1．幼儿青枝骨折：三角巾悬吊3W。 2．有移位的骨折 手法复位：8字绷带固定，3-4W，注意 上肢血管、神经压迫症状，随时调整。 肱骨外科颈骨折 解剖要点： 1．位于解剖颈下2-3cm，大小结节下 缘与肱骨干交界处。腋神经由，臂丛，腋 动静脉，经过外科颈内侧向后进入三角肌 病因与分类： 直接或间接暴力所致，壮、老年多发。 分类：无移位型、外展型、内收型、 粉碎型 一、无移位型骨折 裂缝骨折多因直接暴力 嵌插骨折：跌倒手掌着地较小的间接 暴力所致。 诊断： 1．病史 2．局部疼痛，肿胀，瘀斑。肩主动活 动受限，局部明显压痛。 3．X片：肩正位。 二、外展