血液透析的急性并发症解读.ppt

低钠血症 症状：低钠→血浆渗透压下降→急性溶血、 头痛、恶心、呕吐、胸闷、血液变成 葡萄酒颜色。 处理：停止透析，检查原因。 确定为低钠，更换透析液继续透析，同时检查溶血程度。 高钠血症 症状：高钠→血浆渗透压增高→细胞内脱水、 干渴、头痛、恶心、呕吐、痉挛、肺 水肿、心衰。 处理：检查原因，降低钠浓度。 高血钾 症状：单针透析或再循环透析装置易产生高 血钾，是心肌受抑制，引起心前区不 适、心率减慢、血压下降、四肢麻木、 心电图高尖T波、心律失常。 处理：检查透析液钾浓度，继续透析。 高钙、高镁 症状：硬水综合征。可发生于透析开始后1小 时或整个透析过程中。有恶心、呕吐、 痉挛、全身灼热感、血压升高、头痛、 嗜睡。单纯高镁血症少见。 处理：停止透析，更换透析用水及透析液， 继续透析。 （二）透析液成分异常 即透析液中不应该有的成分或含有对人体有害的成分。 比如铝、铜等重金属离子进入人体，可导致透析脑病和溶血等；自来水中存在的消毒剂（如氯胺），可引起急性溶血。 （三