血糖监测的意义解读.pptVIP

血糖监测的意义 河南省人民医院内分泌科 李全忠 中国的糖尿病 来自中华糖尿病学会的资料 根据2004年全国糖尿病调查，全国糖尿病大约有5千万，而实际中国的糖尿病会更多，约有1.2亿，目前诊断的糖尿病大约占全部糖尿病的40% 这部分发现的糖尿病患者只有30%看糖尿病专业医师 目前经正规治疗糖尿病患者只占全部糖尿病的12% 中国心脏调查 中国7城市52家医院 2005年6月1日—8月31日 冠心病患者3513人 稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 急性冠脉综合征 冠心病患者常合并高血糖,且多被漏诊 不进行OGTT检查，使81% 的糖尿病 与87% 糖尿病前期人群漏诊 空腹血糖6.1mmol/L，仍有2/3患者血糖异常 中国心脏调查结果 在冠心病患者中：53%合并糖尿病， 37%属于糖尿病前期 在上述这些患者中，41%的血糖异常被漏诊 仅检测空腹血糖，将漏诊80%的血糖异常 OGTT对于诊断冠心病患者的血糖异常十分重要 美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(ATPIII) 把“现尚无CHD但大部分已有多个危险因素的DM患者视为CHD危险等同者” －2001.5 急性高血糖对血管内皮细胞的影响 增加凋亡 促凋亡蛋白增加 促存活蛋白减少 细胞周期从S期进入G2期 急性高血糖对血管的影响 高甘油三酯血症 小而密的LDL 脂质氧化 VII因子增加 ICAM-1（细胞间黏附分