生理性止血的过程 生理止血过程包括三部分功能活动。首先是小血管于受伤后立即收缩,若破损不大即可使血管封闭;主要是由损伤刺激引起的局部缩血管反应,但持续时间很短。其次是血管内膜损伤,内膜下组织暴露,激活血小板和血浆中的凝血系统;由于血管收缩使血流暂停或减缓,有利于激活的血小板粘附于内膜下组织并聚集成团,成为一个松软的止血栓以填塞伤口。接着,局部又迅速出现血凝块,即血浆中可溶的纤维蛋白源转变成不溶的纤维蛋白分子多聚体,并形成了由血纤维与血小板一道构成的牢固的止血栓,有效地制止了出血。与此同时,血浆中也出现了生理的抗凝血活动与纤维蛋白溶解活性,以防止血凝块不断增大和凝血过程漫延到这一局部以外。 血液凝固 血液由流动的液体转变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。 凝血因子 血液和组织中参与血液凝固的化学物质统称为凝血因子。 有12中凝血因子用罗马数字编号,在凝血因子中除了FⅣ和磷脂外,其余都为蛋白质。 大多数凝血因子以无活性的酶原形势存在于血浆中,需要激活才能发挥作用。 血液凝固过程 血液凝固是一系列凝血因子相续被激活的过程,其最终结果是形成凝血酶和纤维蛋白。 血液凝固可分为三个阶段:一.凝血酶原酶复合物的行成、二.凝血酶形成、三.纤维蛋白形成。 凝血酶原酶复合物的形成 凝血酶原酶复合物的形成可分为内源性凝血和外源性凝血两条途径。 内源性凝血途径 参与凝血的因子全部来自于血液。当
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