第十四章 温 里 药 [学习要求] 1.掌握温里药的含义、性能特点、功效、应用、主要配伍方法及使用注意。 2.掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香的功效、主要临床应用。 3.掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸在温里祛寒方面的特点。 一、含义:凡以温里祛寒,治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药,又叫祛寒药。有以下性能特点: 1、在药性方面:多为热性或温性,如附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜、花椒等性热;小茴香、丁香等性温。 2、在药味方面:以其辛能散,温里药皆具辛味。附于、肉桂并具甘味,因味甘能补,二药味甘性热而能助阳补火。 3、在归经方面:温里药多归脾、胃以散寒。也有入心经、肝经的,干姜独兼入肺经。 附子、吴茱萸有毒,而附子毒性尤大。 二、功效:主能温里散寒、温经止痛、补火助阳等,兼能化痰、杀虫、止呃。 三、适应范围:本类药主要适应于里寒证,包括外寒直中、脾阳虚、心肾阳虚、肾阳虚衰、阳虚水肿、胸痹冷痛、风寒湿痹及经寒痛经。兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等。 四、配伍方法: 外寒内侵兼有表证者—配解表药; 寒凝气滞者—配行气药; 寒湿内蕴者—配化湿健脾药; 脾肾阳虚者—配温补脾肾药: 亡阳气脱者—配大补元气药。 四、使用注意:因其性多辛热燥烈,易耗阴动火,故凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇及气候炎热时慎用。 附 子 [来源] 毛茛科
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