腰椎间盘护理解读.ppt

教学查房 腰 椎 间 盘 突 出症的护理 学习目标 病史汇报 病史汇报 病史汇报 解剖生理概要 ζ椎间盘位于脊柱 各节椎体之间， 由上下软骨板， 中心的髓核和四周的 纤维环构成 定 义 ζ 腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征. ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96% 临床表现 ζ腰部疼痛： 表现为腰骶部的疼痛,早期 或较轻时为剧烈疼痛，或 痛觉过敏；较重时为麻木。 ζ下肢放射痛（坐骨神经痛） 疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻 者，病人可忍受；疼痛重者， 如闪电状，根据椎间盘突出的 间隙而定，L2—3，L3—4椎间 盘突出股神经疼痛。股前区及 小腿的前内侧疼痛。L4—5， L5—S1椎间盘突出表现为坐骨 神经疼痛，股后外侧 及小腿的后侧或外侧以及足部 疼痛。 ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行; ζ肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂。 治 疗 ζ非手术治疗（80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈） 1、绝对卧床休息 2、药物治疗 3、骨盆牵引 4、理疗和推拿按摩 5、小针刀疗法 ζ手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格