腰椎内固定加融合术护理配合解读.ppt

---崔俊辉 2015-7-1 后路腰椎椎弓根钉内固定 植骨融合术的护理配合 一.疾病解剖知识 二.病史 三.治疗方案 四.围手术期的护理 五.手术护理注意要点 目录 一.疾病解剖知识 *腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，腰椎 间盘是由髓核、纤维环、软骨板三部分组成。 *尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在 外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓 核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致 相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部 疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列 临床症状。 *腰椎共有5块，腰椎间盘突出症以腰4-5、 腰5-骶1发病率最高，约占95%。 *患者：水建功 ，汽车修理工，男，60岁，汉族。 *长期弯腰工作，自述1年前无明显诱因出现右下肢 疼痛麻木，晚间疼痛渐増，时痛如刀割火烧，并 以蚁行感沿右下肢放射，在私人诊所予“腰痛宁胶 囊，VitB1、VitB12肌肉注射”未见好转。 二、病史 反复发作，疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难 以行动和入眠，处于强迫体位。 今日来我院，行X线检查：L3-4、L4-5椎间盘突出， 门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症L3-4、L4-5”收住入院 症见：神清，精神差，表情痛苦，面色苍白，手足不 温，少气乏力，大小便尚自理。 三、治疗方案 *手术治