机械装置预防深静脉血栓形成依从性基于观察性研究的Meta分析.doc

机械装置预防深静脉血栓形成依从性：基于观察性研究的Meta分析 谢 煜1，张成欢1，刘 云2 (1南京中医药大学护理学院，江苏省南京市 210000；2南京中医药大学金陵临床医学院卫生技术干部训练中心，江苏省南京市 210000) 引用本文：谢煜，张成欢，刘云. 机械装置预防深静脉血栓形成依从性：基于观察性研究的Meta分析[J].中国组织工程研究，2016，20(35):5304-5312. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.35.020 ORCID: 0000-0002-2124-9900(刘云) 文章快速阅读： 文题释义： 深静脉血栓形成：是指血液在深静脉腔内的不正常凝结，可阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时进行治疗，急性期可并发肺栓塞，常见于骨科大手术后，下肢近端(腘静脉或其近侧部位)深静脉血栓形成是肺栓塞栓子的主要来源。 下肢深静脉血栓：是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态，致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态3大因素。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量。 摘要 背景：机械装置在预防深静脉血栓形成过程中存在装置依从性降低等问题。 目的：评价在深静脉血栓形成预防措施应用过程中，住院患者对机械预防措施的依从性，分析导致机械装置依从性降低的原因。 方法：计算机检索Cochrane Library，PubMed，Embase，Medline等英文数据库中关于住院患者对机械装置预防深静脉血栓依从性的相关观察性研究，检索时限为建库至2015年12月。同时采用“滚雪球”法筛检纳入文献后的参考文献。文献进行筛选后，使用纽卡斯尔-渥太华NOS工具和美国卫生保健质量和研究机构AHRQ标准，由2名研究者独立对纳入文献质量进行严格评鉴，对符合质量标准的文献进行数据资料提取，采用Meta-analyst Beta3.13软件分别对提取的资料信息进行异质性分析和发表偏倚检验，根据异质性分析结果和文献类型选取合理的统计分析方法进行资料整理、总结及讨论。 结果与结论：最终纳入12篇文献，其中9篇横断面研究，2篇队列研究，病例-对照研究1篇。住院患者对机械装置的合并依从率检测显示：OR=53.2%，95%CI：38.7-67.2，亚组分析显示使用充气加压装置依从率检测显示：OR=54.9%，95%CI：34.9-73.4，使用弹力袜依从率检测显示：OR=47.9%，95%CI：34.3-61.8，手术患者机械装置依从率检测显示：OR=66.8%，95%CI：47.4-81.7。结果证实，临床住院患者使用机械装置预防深静脉血栓措施的依从率有待提高，需要进一步研究分析导致依从率降低原因，提高依从率。 关键词： 骨科植入物；骨植入物；循证医学；深静脉血栓形成；依从性；机械措施；间歇性充气加压装置；弹力袜；足泵；预防；Meta分析；观察性研究 主题词： 组织工程；静脉血栓形成；间歇性气体压缩装置；长袜，压力；Meta分析 基金资助： 江苏省科学技术厅社会发展-面上项目(BE2015686) Mechanical device for prevention of deep vein thrombosis on patient compliance: a meta-analysis based on observational studies Xie Yu1, Zhang Cheng-huan1, Liu Yun2 (1School of Nursing, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210000, Jiangsu Province, China; 2Health Technology Cadre Training Center, Nanjing University of Chinese Medicine Jinling Chinical School of Medicine, Nanjing 210000, Jiangsu Province, China) Abstract BACKGROUND: Compliance of mechanical device reduced in the prevention of deep venous thrombosis. OBJECTIVE: To evaluate the compliance on mechanical prevention meas