04泻下药和泻下方案例介绍.pptVIP

泻下药和泻下方 许剑琴 一、泻下药概述 定义 凡能攻积、逐水，引起腹泻或润肠通便的药物称为泻下药。 主要功能 泻下通便 清热泻火 逐水消肿 适应证 里实证 分类 攻下药 润下药 峻下逐水药 二、攻下药 具有较强的泻下作用。用于宿食停积、粪便燥结的里实证。 又有清热泻火作用。适用于实热壅滞，燥粪坚积。常常辅以行气药，加强泻下的力量，同时消除腹满的症候。 1 大黄 泻下通便 为苦寒攻下之要药。用于热结便秘，腹痛起卧，配芒硝、厚朴、枳实（大承气汤）。 清热泻火 活血祛瘀 清化湿热 配茵陈、栀子（茵陈蒿汤）治黄疸。 2 芒硝 润燥软坚，泻下清热 为里热燥结实证之要药。常与大黄相须为用。 外用，清热泻火，解毒消肿 用于热毒引起的目赤肿痛、口腔溃烂及皮肤疮肿。 3 番泻叶 泻热导滞 本品可单独使用，具有较强的泻热通便的作用。 热结便秘，腹痛起卧 可配大黄、枳实、厚朴。 消化不良，食物积滞 配槟榔、大黄、山楂等。 腹水 配牵牛子、大腹皮等。 4 巴豆 温通峻下 适用于里寒冷积便秘，腹痛起卧。 逐水退肿 有强烈的泻下作用，可消除水肿，用于体质强壮患畜的水肿腹水。 外用 有腐蚀作用，可促进疮疡脓熟溃破，配乳香、没药等。 三、润下药 本类药物多为植物的种子或果仁，富含油脂。 具有润燥滑肠，缓下通便的作用。 适应证 肠燥津枯便秘。 1 火麻仁 润燥滑肠 本品多脂，为常用