05-5躯体疾病所致精神障碍案例介绍.pptVIP

精神病学 躯体疾病所致精神障碍Mental Disorders due to Physical Diseases 赵正中 定 义 躯体疾病所致精神障碍是指由于中枢神经系统以外的各种躯体疾病造成中枢神经系统功能紊乱所导致的精神障碍的总称。 可能的病理生理机制 能量代谢障碍。 中枢神经系统缺氧。 毒性物质作用于中枢神经系统。 躯体水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调等造成中枢神经系统的功能紊乱。 神经生化改变造成中枢神经系统功能紊乱。 躯体对各种外源有害因素发生应激反应可影响脑功能。 临床表现的共同特点 精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归等与所患躯体疾病的病程变化一致。 精神症状一般呈现出“昼轻夜重”现象。 有相应躯体疾病的症状、体征及实验室阳性发现。 临床表现 急性脑综合征 慢性脑综合征 智能障碍 人格改变 遗忘综合征 各种神经症综合征 其他 诊断原则 原发疾病的诊断。 精神障碍的诊断。 躯体疾病与精神障碍之间的关系的诊断。 诊断标准（CCMD-3） 症状标准 1.通过病史、躯体及神经系统检查、实验室检查发现躯体疾病的证据； 2.精神障碍的发生、发展及病程与原发疾病相关，并至少有下列1项： （1）智能损害； （2）遗忘综合征； （3）人格改变； （4）意识障碍（