05呼吸案例介绍.pptVIP

一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 * 喘息中枢：产生基本呼吸节律 长吸中枢：易化吸气活动 呼吸调整中枢：抑制长吸中枢 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 * 低位脑干呼吸神经元 背侧呼吸组（DRG） 引起吸气 腹侧呼吸组（VRG） 引起主动呼气 前包钦格复合体 呼吸节律起源 脑桥呼吸组 PBKF核群：呼吸调整中枢 限制吸气，促使吸气向呼气转换 二、呼吸的反射调节 * 化学感受性呼吸反射 肺牵张反射 肺扩张反射 肺萎陷反射 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 咳嗽反射 喷嚏反射 化学感受性反射调节 * 化学感受器 外周化学感受器：缺氧时驱动呼吸 颈动脉体：侧重呼吸调节 主动脉体：侧重循环调节 动脉血PO2↓、PCO2↑、[H+] ↑ 三种因素的刺激作用相互增强 化学感受性反射调节 * 化学感受器 中枢化学感受器：调节脑脊液[H+] 延髓腹外侧浅表部位 脑脊液和局部细胞外液中H+ 三种因素对呼吸的影响 * CO2 调节呼吸运动最重要的生理化学性因素 中枢化学感受器（H+）：主要作用，但反应较慢 外周化学感受器：快速调节 H+ 血液中H+：外周化学感受器 脑脊液中H+：中枢化学感受器 三种因素对呼吸的影响 * O2 轻度缺氧：刺激外周化学感受器→兴奋呼吸 重度缺氧：抑制呼吸中枢→抑制呼吸 病例——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 * 患者女性，40岁。20岁时就很肥胖。在过去的6个月里稍一用力就感觉呼