05胸部2(王)案例介绍.pptVIP

1.食管胸部esophagus 1.食管胸部esophagus（4）狭窄部位 心包毗邻 两侧: 上方: 上腔静脉 升主动脉 肺动脉 下方: （2）心包腔 心包窦的位置、意义 ①心包横窦 ②心包斜窦 ③心包前下窦 2.心体表投影 临床常在胸骨左缘第4肋间隙作心内注射。 （三）后纵隔 posterior mediastinum 内容 1.食管胸部esophagus （1）分段 临床上常以主动脉弓上缘和肺下静脉下缘为标志，将食管分为： 上段：自食管起始处至主动脉 弓上缘 中段：自主动脉弓上缘至肺下 静脉下缘 下段：自肺下静脉下缘至食管 末端 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄 距上颌切牙距离 15cm 25cm 40cm 1.食管胸部esophagus （2）位置 在上纵隔后部：位于气管与脊柱之间稍偏左侧，向下越过气管杈后方，位于胸主动脉的右侧； 约在第7胸椎平面以下：食管再次偏左，并在胸主动脉前方向左前下行达膈食管裂孔处。 从前方观察，食管上段偏左，中段偏右，下段偏左。 呈现两个轻度侧曲 上位侧曲：凸向左 下位侧曲：凸向右。 1.食管胸部esophagus （3）毗邻 前方： 第4胸椎以上： 食管与气管、气管杈、主动脉弓