重症胰腺炎致腹高压综述.ppt

10月13日 第三次腹腔探查术，关腹 手术中见原腹腔内塑料片内侧较多脓苔，小网膜囊内仍有脓液，降结肠后有脓腔，较多坏死物质以及灰白色脓液，基本性状同术前引流液。冲洗后，伤口下方，脓腔上下各置引流管一根，缝合伤口，关闭腹腔。 三次手术术中情况 第三次手术中 10月14-17日（三次手术后） 患者手术后，继续予以呼吸机支持一天，顺利脱机。患者神志完全清楚，生命体征平稳，咳痰有力。伤口愈合尚可，于10月17日转出ICU病房，继续普外科支持对症治疗。   腹内高压与腹腔间室综合征 ----附病例报告 北京大学第三医院危重医学科  朱 曦  Ravishankar N, et al.  英国137家医院的外科ICU主任 Br J Anaesth, 2005, 94(6): 763 历 史 Marey（1863）,Burt （1870）——提出腹内压概念， 注意到其升高对呼吸有影响。 Heinricius （1890）——腹内压升高至27和46cmH2O