甲减的营养干预.pptVIP

甲减的营养干预措施 个人简介 山西省医师协会营养医师专业委员会 副主任委员 山西广播电台《健康之声--吃出健康来》特约嘉宾 山西省医学会肠外肠内营养学专业委员会临床营养学组副组长 山西省营养学会 理事 太原市医学会肠内肠外营养学委员会 副组委 甲减的定义和临床表现 甲减的全称是甲状腺功能减退症，指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等临床表现。 病因探讨 甲减多为自身免疫性疾病，是一种多基因疾病，其遗传易感性以及发病是由多个基因位点共同决定的，是否遗传还很难说，其遗传概率尚待进一步的研究。 主要原因 甲减的病因很多，常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本氏甲状腺炎)、甲亢同位素治疗或手术切除后、食物中长期缺乏碘等。甲减一般为永久性，也有部分病人为一过性，如亚急性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗不当等。 发病情况 甲减多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢。老年人由于身体的自然衰老所以免疫力有所下降，各种疾病也跟着到来，而甲减这种最近几年高发病率的疾病，常常被误以为是年纪衰老的表现，而非是什么疾病，为此没有引起老年人的注意，为此也经常被误诊和漏诊。 如何自检 当出现以下十个症状时考虑应甲减可能，建议到医院就诊：容易犯困，体力和精力都很不足；思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；体重增加；皮肤干燥；指甲变得很脆，灰白，易折断；常常觉得冷；情绪容易低落抑郁；容易便秘；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、血压增高或心跳变慢；胆固醇水平增高等。 甲减患者的营养治疗原则 1 在专业营养师的指导下进行规范的营养治疗 2 补充适量碘，碘的每日摄入量应在150微克以上，主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。 甲减患者的营养治疗原则 甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品海鲜，如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等 甲减患者的营养治疗原则 3忌用生甲状腺肿物质，避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。 4 供给足量蛋白质。在蛋白质营养不良条件下，甲状腺功能有低下趋势。供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质应在1.16克/公斤体重. 如何评估蛋白质摄入充足 四个七,一个十,一把坚果大约4 粗算法: 1个鸡蛋蛋白质含量约为7克 1袋牛奶蛋白质含量约为7克 1两瘦肉蛋白质含量约为7克 1两香干蛋白质含量约为7克 100克谷类蛋白质含量约为10克 1把坚果蛋白质含量约为4克 甲减患者的营养治疗原则 5 限制脂肪和富含胆固醇的饮食。 常用食物脂肪的含量 食物名称 脂肪 食物名称 脂肪 葵花子 49.9 豆腐 3.7 鲫鱼 2.7 基围虾 1.4 黄豆 16 芝麻酱 52.7 方便面 21.1 瘦猪肉 6.2 炸土豆片 48.4 后臀尖 30.8 炸鸡 17.3 鸡蛋 9.0 花生酱 53 常用食物脂肪的含量 食物名称 脂肪 食物名称 脂肪 香肠 40.7 麻花 31.5 酱牛肉 11.9 炸糕 12.3 紫雪糕 13.7 饼干 16 曲奇饼 31.6 肥猪肉 90.4 鸡 16.5 鸡脯 5.0 核桃 58.8 花生仁 44.3 羊肉 14.1 甲减患者的营养治疗原则 6 供给丰富维生素，保证