简4 2008级临床专业筛检2010年.pptVIP

案例 案例 案例 案例 案例 思考 一名54岁妇女患乳腺癌概率的估计 第一节 概述 筛检与诊断示意图 第二节 诊断试验和筛检试验的评价 一 评价的基本步骤 评价：将待评筛检试验与诊断目标疾病的标准方法--“金标准”进行同步盲法比较，判定对疾病“诊断”的真实性和价值 (一) 确定金标准 ★ 金标准（Gold standard ）： 目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有 病或无病实际情况的诊断方法（又标准诊断） 主要指标有三类： 真实性（定义） 可靠性（定义） 收益 （一）评价试验真实性（validity） 测量值与实际值相符合的程度,亦称效度，又称准 确性（accuracy） 包括 ◆ 灵敏度与假阴性率 ◆ 特异度与假阳性率 ◆ 约登（正确）指数 ◆ 粗一致（ 符合率） 1 灵敏度与假阴性率 ★ 灵敏度(真阳性率) 即实际有病而按该筛检标准被正确地判 为有病的百分率 ★ 假阴性率(漏诊率、第二类错误) 即实际有病，但根据该筛检标准被定为非 病者的百分率 2 特异度与假阳性率 ★特异度(真阴性率