锡盟医院临床7合理使用抗菌药物监督管理细则.docVIP

锡盟医院临床合理使用抗菌药物监督管理细则 根据《处方管理办法》、《抗菌药物使用指导原则》、《内蒙古自治区抗菌药物管理实施细则（试行）》及卫生部卫办医发[2008]48号文件的相关内容，对我院2006年3月修订的本细则进行再次修订。 抗菌药物的临床使用原则 临床医师应根据患者的疾病指征，正确选用合理的抗菌药物及给药方案。使用抗生素患者需知情同意（住院患者使用抗生素均需填写抗生素使用知情同意书）。 医师在临床诊疗过程中，应严格按照药品说明书列出的药理作用、适应症、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，执行用药方案时应密切观察疗效，根据临床检验指标及时修订和完善原定的用药方案，变更或停止抗菌药物的使用。选用限制使用抗菌药物、特殊使用抗菌药物及更换抗菌药物时，必须在病历上有详细的病情分析记录，特殊使用抗菌药物还需填写《特殊类抗菌药物使用批准书》。 医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报请医院药事管理委员会和技术委员会审核并签署患者知情同意书后，方可使用。 预防用药仅适用于外科围手术期及符合预防用药的非手术病人，预防应用抗菌药物，需充分考虑感染发生的可能性、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物价格及患者的易感性等多种因素，再决定是否使用。外科围手术期预防应用抗菌药物，应在手术开始前2小时内开始使用（手术时间较长的可在手术时间内