抗菌药物(二)试卷.ppt

（六）主要不良反应相似 3. 肌毒性：氨基糖苷类可阻滞运动神经-肌肉接头， 原因：可能是氨基苷类与Ca2+结合，或在突触前膜与Ca2+ 竞争钙结合部位，阻止Ca2+参与乙酰胆碱的释放所致 防治： 避免与肌松药合用； 一旦发生可采用新斯的明和钙剂抢救。 主要氨基糖苷类抗生素的特点及应用 2. 肾毒性 表现：蛋白尿、管型尿、血尿、氮质血症等，以庆大霉素多见 预防： ? 定期检查肾功能， ? 注意出现尿量减少等情况及时停药， ?避免与肾毒性的药物如第一代头孢菌素、万古霉素、多粘菌素等合用； ④肾功能不全患者应尽量避免使用 （六）主要不良反应相似 4.过敏反应（以链霉素多见） 表现： 皮疹、药热、过敏性休克等 特点： 过敏性休克发生率低，但死亡率高 防治 ：（1）皮试 （2）葡萄糖酸钙 + 肾上腺素 （六）主要不良反应相似 第一个用于临床的氨基糖苷类抗生素，亦是第一个抗结核药。 1. 抗菌谱：对结核杆菌、G-杆菌作用强，对铜绿假单胞菌无效 2. 耐药性：细菌对链霉素易产生耐药性 3. 临床应用：（1）兔热病、鼠疫——首选 （2）结核病：+ 其他抗结核药