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第三节 尿液常用的化学检查 一尿液酸度测定 指示剂法 原理：为湿化学反应法，常用的指示剂有溴麝香草酚蓝、石蕊和酚红等。 评价：试剂不便于保存及运输，且易受黄疸尿、血尿的干扰而影响结果判断。 试纸法 原理：为干化学反应，利用酸碱指示剂反应。 评价：可用肉眼与标准色板比较，也可用仪器判读结果。已在临床普及应用。 PH计法 原理：使用PH电极直接精确地测定尿液PH值。 评价：精密度高，但需专用仪器，仅适用于科研。 滴定法 原理：常用标准氢氧化钠溶液对尿液进行滴定，根据氢氧化钠消耗的用量求得尿液可滴定酸度。 评价：可进行PH值动态监测，但方法繁琐，已很少应用。 参考值 随机尿PH最大范围在4.6～8.0之间，多数尿在5.5～6.5左右。 临床意义 酸碱平衡状态的观察指标 泌尿系感染的辅助诊断 指导临床用药 临床意义 pH值↑ pH值↓ 疾病 碱中毒、膀胱炎 酸中毒，糖尿病 食物 蔬菜、水果 肉类及混合性 药物 小苏打、碳酸钾 氯化钾、氯化钙 生理活动 饭后碱潮 剧烈运动、应激 二、尿液蛋白质定性检查 健康成人蛋白质含量为30～130mg/24h，其中2/3来自血浆，少量来自肾小管、尿路及生殖道的分泌性蛋白。 蛋白尿：当尿蛋白排出量 150mg/24h、或尿中蛋白浓度100mg/L时，常规化学定性