实用电除颤技术 医学课件.pptVIP

电除颤技术PPT 湖州市中心医院 占林兵 除颤的概念、原理 所谓除颤就是让足够的外加瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间除极，然后同时复极；由于窦房结兴奋点最高，它首先发放激动，恢复正常的博动。 电击板的放置位置 前侧位：个电极置于胸骨右缘锁骨下方，另一个电极置于乳头的左侧，电极的中心在腋中线上。 前后位:心尖电极放于心前区左侧，另一个电极（胸骨电极）放在心脏后面、右肩胛下角区。 传导系统 心脏的跳动是由电子传导系统所控制 一般节奏是很有 规律的 正常心律在每分 钟60至100次 搏动的产生： SA Node 窦房结 (60-100 bpm) AV Junction房室结 (40-60 bpm) Ventricles心室 (20-40 bpm) 室速 心室有一个异位兴奋灶 反复激动 -室颤 心室有无数个异位兴奋灶 无序地激动 电除颤的适应症 ①心室颤动。 ②心室扑动。 ③快速室性心动过速伴血液动力学紊乱（无脉室速），QRS波 增宽不能与T 波区别者。（无法进行心电图或心电示波明确诊断，但不能排除室颤或室速的心脏骤停者） 心脏骤停和四早“生存链” 早期识别急症并呼叫EMS系统； 早期心肺复苏(CPR)：立即CPR可能使VF的心脏骤停(SCA)成功机会提高2到3倍； 早期除颤：在3