糖尿病教学查房 医学课件.pptxVIP

糖尿病内分泌科教学查房指导老师：主查人：1病例汇报询问病史及体格检查2病例讨论3流程病史报告基本信息：患者孔某某，女，68岁，已婚。住院号： 入院日期：2016-06-20 10:15:00主诉：“发现血糖升高14年，乏力半年”现病史：患者14年前体检发现血糖升高，最高血糖20mmol/L。不伴口干、多饮、多尿，无体重减轻，无明显多食。诊断为“2型糖尿病”，长期优泌乐25早14u晚14u餐前皮下注射降糖治疗，血糖未监测。伴视力下降，无心悸，无胸闷胸痛，偶有乏力，无腹胀腹痛腹泻。偶有左手麻木，无四肢疼痛。无颜面部及双下肢浮肿，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛。患者半年前无明显诱因出现乏力，伴心悸胸闷，活动后加剧，休息后缓解，进一步诊治来我院，门诊以“2型糖尿病”收住我科。患者发病无胸痛。偶有头痛头晕，无晕厥，无发热，无肢体活动不灵。今为求以来，精神饮食睡眠可，大便、小便正常，体重无明显下降。既往史：有“高血压”病史30余年，最高血压200/120mmHg，长期“拜新同、安博维、倍他洛克”降压治疗，血压控制于130-140/90-100mmHg。否认外伤手术史，否认心脏病、脑梗塞等病史。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，对“青霉素”过敏，否认食物过敏史，否认输血史。个人史和婚姻家族史个人史：患者出生于云南省昆明市，无烟、酒、药物等嗜好，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认冶游史。婚育